Trường hợp nào niêng nhổ răng để chình nha
Điều trị chỉnh nha là một quá trình điều trị lâu dài, ảnh hưởng đến toàn bộ hàm răng và sức nhai của bệnh nhân. Vì vậy, bệnh nhân phải có sự chuẩn bị tốt và có kiến thức về chỉnh nha thì mới có thể phối hợp tốt với bác sĩ để đạt được hiệu quả tối ưu. Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp từ các bác sĩ chỉnh nha tại Nha khoa My Auris:
1) Răng của tôi tốt, tại sao bác sĩ chỉnh nha lại khuyên nhổ răng để điều trị chỉnh nha?
Việc nhổ răng số 3 để niềng răng trong quá trình điều trị chỉnh nha nhằm tạo khoảng trống cho răng di chuyển. Nếu không có khoảng trống, răng không thể di chuyển.
Để răng có thể di chuyển được thì cần phải có khoảng trống. Trường hợp răng mọc chìa ra nhiều hoặc mọc chen chúc, cần nhiều khoảng trống để sắp xếp các răng thì bác sĩ mới chỉ định nhổ răng. Nếu không, răng sẽ không thể di chuyển hoặc sẽ mọc ra trước.
Cung răng không đủ chỗ và thường được chỉ định nhổ răng.
- Nhổ răng không thành công có thể bị chìa ra sau khi nắn chỉnh cho bệnh nhân. Nguyên nhân của tình trạng hô là do răng không đủ chỗ, răng phải chìa ra trước để đặt trên cung răng.
Nhổ răng để lại một khoảng trống khá lớn (khoảng 6-8 mm mỗi bên) nên thường được bác sĩ chỉ định thực hiện trong những trường hợp răng to, hẹp hoặc chìa ra ngoài. Thông thường, bác sĩ sẽ rút nhóm răng cửa vào khoảng trống của răng đã nhổ để giảm hô (điều trị hô), hoặc sắp xếp nhóm răng cửa chen chúc vào chỗ nhổ (răng mọc chen chúc), hoặc khấp khểnh đưa răng vào vị trí nhổ. (điều trị răng khấp khểnh),… Vì vậy, răng thường được chỉ định nhổ là răng số 4 tức là sau răng nanh (tính từ răng cửa là răng số 4: răng cửa trung tâm là răng số 1, răng sau. răng cửa là chiếc răng thứ 2 và răng nanh là chiếc răng thứ 3.
Thông thường, khoảng trống được đóng lại sau khi điều trị chỉnh nha nên bệnh nhân không phải trồng lại răng về vị trí răng đã nhổ sau khi điều trị chỉnh nha.
- Khoang của răng sau khi chỉnh nha được đóng lại. Nếu không sử dụng công cụ “bóng môi” và đếm số lượng răng, người bình thường, kể cả bác sĩ chỉnh nha khó có thể nhận ra.
Trong một số trường hợp, một khoảng trống nhỏ có thể vẫn còn do kích thước răng không chính xác (quá lớn hoặc quá nhỏ so với cung hàm đối diện) hoặc do răng mọc lệch lạc (răng hình nêm, răng bám vào răng). Khi đó bác sĩ sẽ đề nghị trám răng hoặc veneer để thay đổi hình dạng răng và thu hẹp khoảng trống.
- Răng cửa bên bị biến dạng không thể đóng lại trong chỉnh nha được vì các răng khác đã ăn khớp tốt. Giải pháp phù hợp là dán sứ veneer cho những răng bị biến dạng sau khi chỉnh nha để thu hẹp khoảng cách. Mục tiêu của chỉnh nha trong trường hợp này là sắp xếp các răng khác về vị trí tốt cho veneer.
2) Nghiến răng là gì? Tại sao Bác sĩ khuyên bạn nên mài răng để điều trị chỉnh nha?
Mài kẽ răng trong điều trị chỉnh nha là kỹ thuật mài hai mặt của răng với mục đích làm “thon gọn” răng và tạo khoảng trống cho răng di chuyển.
- Kỹ thuật "vòng lặp kẽ răng".
Thông thường bác sĩ chỉ có thể mài một ít cho mỗi răng (khoảng 0,3 - 0,5 mm) vì nếu mài 1 răng quá nhiều, bệnh nhân dễ bị ê buốt. Vì vậy, kỹ thuật mài kẽ thường được áp dụng trên nhiều răng, từ 4,6,8 thậm chí 10 răng phía trước để tạo đủ khoảng trống cho răng di chuyển.
- Trước và sau khi mài kẽ răng trên 4 răng cửa.
Trên thực tế, có những trường hợp răng cửa hình tam giác chỉ chạm một phần nhỏ của mặt bên, mài kẽ có hiệu quả: vừa có khoảng trống để di chuyển răng vừa làm khít khe hở nướu hình tam giác, nhưng phần mô của răng bị mài rất ít, để gần như không ảnh hưởng đến răng.
- Trước và sau khi mài kẽ răng hình tam giác và đóng khe nướu bằng Invisalign.
Ngược lại, nếu răng của bạn tiếp xúc với nhau tốt dưới dạng mặt phẳng, mài sẽ làm tổn thương nhiều mô răng dễ bị ê buốt, đặc biệt là ở những bệnh nhân nhỏ tuổi.
- Mài kẽ nhằm mục đích rút lại và giảm sự nhô ra quá mức có thể gây ê buốt do chạm vào rãnh răng cưa. Bệnh nhân trẻ tuổi nhạy cảm hơn bệnh nhân lớn tuổi.
Do đó, tùy thuộc vào khoảng trống cần di chuyển của răng mà bác sĩ sẽ chỉ định nhổ hoặc mài kẽ. Nếu có quá nhiều khoảng trống, bạn thậm chí phải kết hợp cả hai: hút và mài kẽ.
Mài kẽ răng thường được bác sĩ chỉnh nha chỉ định trong những trường hợp cần một khoảng trống nhỏ để di chuyển răng, ví dụ:
3) Răng khôn là gì? Tại sao bác sĩ chỉnh nha khuyên tôi nhổ răng khôn? Tôi đã nhổ răng số 4 để chỉnh nha rồi, tại sao phải nhổ thêm răng khôn?
Răng khôn là răng hàm trong cùng hay còn gọi là răng số 8, mọc vào thời điểm bệnh nhân đủ 18 tuổi “nếu còn đủ chỗ”. Trường hợp cung răng của bệnh nhân nhỏ, không đủ chỗ, răng khôn không thể mọc lên, mọc kẹt, mọc ngầm.
Răng khôn có kích thước tương đối lớn, tương đương với một chiếc răng hàm lớn (răng nhai số 6, răng số 7 trong miệng bệnh nhân, tính từ cửa trước vào). Do đó, răng khôn thường không có đủ chỗ để mọc, hoặc khi mọc, chúng sẽ đẩy răng của bệnh nhân về phía trước, dẫn đến bị xô lệch hoặc mọc chìa ra ngoài. Trên thực tế, một số bệnh nhân cảm thấy răng mọc chìa ra ngoài hoặc hẹp hơn so với năm 16, 17 tuổi (trước khi răng khôn bắt đầu nhú).
- Răng khôn mọc kẹt và mọc ngầm có thể cản trở các răng khác và đẩy răng ra phía trước.
Khi răng khôn mọc lệch, các răng khác bị xô lệch về phía trước, làm giảm khả năng co rút của nhóm răng cửa làm giảm sự nhô ra hoặc mất khoảng trống để sắp xếp răng (khoảng cách so với nhổ răng số 4), ảnh hưởng đến kết quả chỉnh nha. Do đó, nếu bác sĩ chỉnh nha cho rằng răng khôn gây cản trở quá trình điều trị thì bác sĩ sẽ khuyến nghị bệnh nhân nhổ bỏ răng khôn.
Hình ảnh: Một bệnh nhân bị mọc kẹt cả hai chiếc răng khôn cần phải nhổ để làm thẳng hàng răng mọc chen chúc. Nếu bạn gặp nhiều vấn đề, chẳng hạn như B. mọc răng khôn, mọc chìa hoặc mọc chìa ra ngoài và răng lớn, thì khả năng bạn phải nhổ tổng cộng 8 chiếc răng là “hoàn toàn có thể xảy ra”!
Vì vậy, răng khôn thường được chỉ định nhổ khi răng khôn mọc lệch, mọc chìa ra trong quá trình điều trị chỉnh nha. Hoặc nếu bác sĩ muốn rút xương hàm hết mức có thể thì việc nhổ răng khôn có thể được cân nhắc để “ngăn chặn hậu quả”.
Trường hợp bệnh nhân đến chỉnh nha sau khi răng khôn đã mọc hoàn toàn và hàm bị đẩy ra phía trước nhiều thì kết quả chỉnh nha có thể sẽ khác ngay cả khi nhổ răng số 4 đã bị đẩy ra phía trước quá nhiều.
4. Tôi thấy rằng chỉnh nha đòi hỏi phải nhổ răng quá nhiều. Điều này có ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng, sức nhai của cung hàm không?
Trên thực tế, không một bác sĩ chỉnh nha nào muốn nhổ răng của bệnh nhân trừ khi thực sự cần thiết. Tuy nhiên, một khớp cắn tốt vẫn tốt hơn là cắn “quá nhiều” về lâu dài mà độ tiếp xúc giữa các răng không tốt.
Lực nhai của răng phụ thuộc vào mặt răng “tiếp xúc thực sự” với hàm đối diện khi ăn nhai. Tức là nếu bạn có hàm răng khấp khểnh, lệch vào trong hoặc lệch ra ngoài thì những chiếc răng đó là “không tiếp xúc với mặt nhai”.
- Răng khấp khểnh không tiếp xúc với mặt nhai không được tính vào “lực nhai” của bệnh nhân.
Trong quá trình điều trị chỉnh nha, bác sĩ có thể nhổ chiếc răng bạn dùng để nhai, nhưng sau đó sẽ kéo chiếc răng khấp khểnh (hoặc chiếc răng mọc lệch lạc khác) về vị trí “ăn nhai”. Do đó, sức nhai được phục hồi sau khi điều trị chỉnh nha.
- Răng sau điều trị chỉnh nha có khớp cắn tốt, hầu hết bệnh nhân cho biết “chức năng ăn nhai tốt hơn” sau khi điều trị chỉnh nha.
Sức khỏe răng miệng: Một chiếc răng có “độ bền” và tuổi thọ cao khi trục răng vuông góc với cung hàm. Ví dụ, nếu răng cửa mọc chìa ra ngoài, dưới tác dụng của lực nhai, phần chân răng có thể bị ảnh hưởng, “sức khỏe” của răng có thể không tốt bằng răng có trục thẳng đứng ngược lại. đáy răng. Hàm.
- Răng mọc nhô ra có lực nhai không vuông góc với nền hàm, có thể dẫn đến tiêu xương, tụt nướu và làm suy giảm tính thẩm mỹ cũng như sức khỏe của răng. Khi bệnh nhân lớn tuổi và cộng thêm nhiều yếu tố khác như tuổi tác, bệnh lý đi kèm thì răng thường lộ rõ.
Trong quá trình điều trị chỉnh nha, bác sĩ sẽ cố gắng căn chỉnh trục răng với nền xương hàm để răng “khỏe” khi ăn nhai.
- Một trường hợp có 2 răng mọc chìa ra ngoài, bác sĩ nhổ 4 răng để làm trụ răng. Trên thực tế, phụ huynh và bệnh nhân ít khi đồng ý nhổ 4 chiếc răng chỉ để cải thiện “gờ” của răng, vì tính thẩm mỹ vẫn ở trạng thái “chấp nhận được”!
Ngoài ra, trong thực tế đôi khi không thể đạt được độ nghiêng trục lý tưởng vì người ta phải dựa vào khe hở trên vòm. Nếu răng cửa của bệnh nhân mọc chìa ra ngoài quá mức và kẽ răng đã bị xén hết mức có thể thì bệnh nhân phải chấp nhận rằng răng bị chìa ra ngoài một chút. Nguyên nhân thường do bệnh nhân đến muộn khi răng đã mọc quá xa.
Như vậy, niềng răng không phải là một khí cụ “thần kỳ” có thể di chuyển răng mà không có khe hở. Niềng răng không thể giúp răng cửa di chuyển về phía sau, dù chỉ 0,5 mm, nếu bác sĩ không tạo khoảng trống. Khoảng trống có thể được hình thành bằng cách mài kẽ răng hoặc nhổ hoặc làm lệch (nới rộng hàm). Tùy từng trường hợp mà bác sĩ sẽ đưa ra cách thức phù hợp.
* Lưu ý: Kết quả điều trị có thể khác nhau tùy cơ địa mỗi người.
Có thể bạn quan tâm:
Nhận xét
Đăng nhận xét